Em sua edição de 29 de abril de 2020, o Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology (JICE) publicou uma série de recomendações práticas para a organização de serviços de eletrofisiologia e estimulação cardíaca durante a pandemia de COVID-19 formulada pela Sociedade Latino-Americana de Ritmo Cardíaco ( LAHRS), em colaboração com as Sociedades de Eletrofisiologia da Argentina, Brasil e México (SADEC, SOBRAC, SOMEC) e o Colégio Colombiano de Eletrofisiologia *.
As diretrizes baseiam-se na crença de que o COVID-19 é uma emergência de saúde pública em rápida evolução que impactou bastante a prestação de serviços de saúde em todo o mundo. O desafio para as equipes de eletrofisiologia é duplo; por um lado, impedindo a propagação da doença, limitando todas as interações médico-paciente não essenciais presenciais, mas ao mesmo tempo garantindo cuidados contínuos para aqueles que precisam.
Essas diretrizes contêm recomendações de triagem para definir quais procedimentos, verificações de dispositivos e visitas médicas podem ser adiadas durante a pandemia. Também são discutidas as melhores práticas para proteger pacientes e profissionais de saúde e fornecer orientações para o tratamento de pacientes com COVID-19 com condições arrítmicas.
De fato, a rápida expansão da atual pandemia de COVID-19 e a súbita e inesperada demanda por assistência médica para tratar pacientes infectados sobrecarregaram a capacidade dos sistemas de saúde em muitos países onde a doença se espalhou.
Medidas rigorosas de distanciamento social foram aplicadas e hospitais de todo o mundo tiveram que implementar mudanças drásticas e rápidas para lidar com a crise. Segundo as estatísticas publicadas, um percentual significativo de infecções por COVID-19, são adquiridas em hospitais, com o risco potencial de contaminação cruzada entre os profissionais de saúde, limitando ainda mais a capacidade de responder à pandemia.
Por esses motivos, é essencial reorganizar os serviços ambulatoriais e hospitalares para otimizar o uso de recursos técnicos e humanos, mas o mais importante é proteger pacientes, profissionais de saúde e suas famílias do risco de transmissão.
A Sociedade Latino-Americana de Frequência Cardíaca (LAHRS), em colaboração com as Sociedades de Eletrofisiologia da Argentina, Brasil e México (SADEC, SOBRAC, SOMEC) e o Colégio Colombiano de Eletrofisiologia, decidiu contribuir para esse esforço com a formulação de recomendações práticas. orientando a redução racional das interações clínicas presenciais ao estritamente necessário.
As recomendações descritas neste documento estão de acordo com as diretrizes emitidas por organizações internacionais para impedir a propagação da infecção por COVID-19 e foram adaptadas às atividades específicas da especialidade.
Eles estarão em vigor desde que as agências reguladoras mantenham medidas baseadas na comunidade nos níveis internacional e local e possam ser modificadas a curto prazo, dependendo do comportamento da pandemia e da emissão de novas diretrizes globais de saúde pública.
Além disso, recomendações gerais foram propostas para o tratamento antiarrítmico de pacientes com infecção por COVID-19.
Na ausência de estudos clínicos específicos para orientar a terapia antiarrítmica nesses pacientes, as recomendações são baseadas em diretrizes de consenso internacional e visam minimizar o risco de exposição desnecessária, mantendo os cuidados essenciais para abordagem de condições arrítmicas urgentes que, se não tratados, podem causar danos ao paciente ou descompensação clínica que exija internação hospitalar.
As recomendações relativas à consulta e monitoramento remotos devem estar em conformidade com os regulamentos locais, que podem variar entre países e instituições.
Os objetivos propostos são
– Minimizar o risco de transmissão do COVID-19 a pacientes, profissionais de saúde e suas famílias, reduzindo a exposição desnecessária de pessoa a pessoa e o contato com superfícies ou áreas contaminadas pelo vírus.
– Garantir a prestação contínua de cuidados clínicos eletrofisiológicos, protegendo os membros da equipe contra doenças ou quarentenas compulsórias
– Otimizar o uso de equipamentos de proteção individual (EPI), priorizando seu uso pelos profissionais de saúde da linha de frente
– Racionalizar o uso dos recursos técnicos e humanos do hospital, para que eles possam se concentrar no tratamento de pacientes com COVID-19
* Saenz LC, Miranda A, Speranza R, Texeira RA, Rojel U, Enriquez A, Figuereido M. Recommendations for the organization of electrophysiology and cardiac pacing services during the COVID-19 pandemic : Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS) in collaboration with: Colombian College Of Electrophysiology, Argentinian Society of CardiacElectrophysiology (SADEC), Brazilian Society Of Cardiac Arrhythmias (SOBRAC), Mexican Society Of Cardiac Electrophysiology (SOMEEC). J Interv Card Electrophysiol. 2020 Apr 29. doi: 10.1007/s10840-020-00747-5. [Epub ahead of print]